건강보험 스케일링 비용 혜택 및 진료정보 조회 방법

구강 건강을 유지하는 것은 매우 중요하지만, 많은 사람들이 스케일링과 같은 예방적인 치과 치료를 정기적으로 받지 않는 경우가 많습니다. 하지만 치아에 이상 증상이 없더라도 1년에 한 번 이상 정기적으로 스케일링을 받는 것이 좋습니다. 건강보험에서는 만 19세 이상의 건강보험 가입자에게 1년에 1회 스케일링 비용의 70%를 지원합니다.
오늘 글에서는 건강보험 스케일링 혜택 대상, 비용 혜택, 그리고 이 혜택을 최대한 활용할 수 있는 방법에 대해 알아보겠습니다. 올해 치과 스케일링을 받았는지 헷갈리신다면 이 글을 통해 필요한 모든 정보를 얻을 수 있을 것입니다.

정기적인 스케일링의 필요성

1. 건강보험 스케일링 혜택 대상

국민건강보험은 만 19세 이상 성인에게 스케일링 혜택을 제공합니다. 이 혜택의 목적은 정기적인 예방 치료를 장려하고, 치료하지 않으면 더 심각한 건강 문제를 초래할 수 있는 치주질환의 위험을 줄이는 데 있습니다.
치과 스케일링은 시간이 지남에 따라 치아에 쌓이는 치석과 플라크를 제거하는 전문적인 치아 청소로, 일반적인 양치질이나 치실로는 쉽게 제거되지 않는 것들입니다. 올해 스케일링을 받아본 적이 없거나 정기적인 치과 검진을 놓쳤다면, 만 19세 이상의 건강보험 가입자라면 누구나 이 혜택을 받을 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 특히 과거에 정기적으로 치과 검진을 받지 않았더라도 이 혜택은 적용되므로 장기적인 구강 건강을 유지하는 데 큰 도움이 될 것입니다.

2. 스케일링 비용 혜택

치과 스케일링의 경우, 건강보험은 매년 한 번의 스케일링 시술 시 비용의 70%를 지원합니다. 이 혜택은 플라크와 치석 제거뿐만 아니라, 필요할 경우 잇몸 아래 깊이 청소하는 치은연하 스케일링(Subgingival Scaling)도 포함하는 포괄적인 혜택입니다. 건강보험은 일반적으로 시술 비용의 70%를 지원해주고 나머지 30%만 시술을 받은 본인이 부담하는, 즉 1만 5천 원 내외의 본인부담으로 되므로 저렴하게 구강질환을 예방할 수 있습니다. 이 혜택을 활용하려면 가까운 치과에 방문하여 건강보험 혜택을 이용해 스케일링을 받고 싶다고 말하면 됩니다.
대부분의 치과는 이 절차에 익숙하며, 치료가 올바르게 청구될 수 있도록 도와줄 것입니다. 의뢰서나 사전 승인 없이 바로 이용 가능하므로, 모든 대상자가 간편하고 쉽게 접근할 수 있는 혜택입니다. 또한, 매년 초기화되므로 연도 내에 한 번의 시술을 예약하면 한도를 초과할 걱정 없이 혜택을 받을 수 있습니다.

3. 혜택 적용 방법

건강보험 스케일링 혜택은 매년 한 번만 제공되며, 이월이나 소급 적용은 불가합니다. 다시 말해 해당 연도에 스케일링 혜택을 사용하지 않으면 다음 해에 이를 회수할 수 없습니다. 예를 들어, 2023년에 스케일링 혜택을 사용하지 않았다고 해서 2024년에 두 번의 시술을 받을 수 없습니다. 따라서 매년 혜택을 최대한 활용하기 위해서는 해당 연도 내에 스케일링 예약을 꼭 해야 합니다.
건강보험 적용의 스케일링 시술을 받으려면 치과에서 본인의 건강보험 가입여부만 확인되면 됩니다. 정기적인 스케일링은 치아를 깨끗하게 유지할 뿐만 아니라, 잠재적인 치과 문제를 조기에 발견하는 데도 도움이 되므로, 더 복잡하고 비용이 많이 드는 치료를 예방할 수 있습니다.

4. 스케일링 진료정보 조회 방법

연초나 연말에 스케일링 시술을 받았다면 시간이 지나 헷갈릴 수 있습니다. 그런 경우 내가 건강보험 적용으로 스케일링 시술을 받았는지 온라인으로도 확인할 수 있습니다.
국민건강보험 사이트에 접속하여 로그인 하고, 개인민원에서 "보험급여"부분을 선택, "치석제거 진료정보 조회" 메뉴로 이동합니다. 거기에서 치석제거 즉 스케일링 대상자 여부를 확인할 수 있고, 급여기간과 올해 진료 시기 및 급여대상인지 여부를 나타내어 줍니다. 이를 통해 올해 스케일링 시술을 받았는지 여부를 확인할 수 있고, 아직 받지 않았다면 예약을 통해 혜택을 받을 수 있습니다.

치과 스케일링은 구강 위생을 유지하고 장기적인 치과 문제를 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 더불어 만 19세 이상이라면 누구나 쉽게 접근할 수 있는 예방 치료 방법입니다. 올해 아직 치석제거 시술을 받지 않았다면 지금이 바로 시작할 좋은 시기입니다. 건강보험 스케일링은 매년 한 번만 지원하며, 소급 혜택이 없기 때문에 올해가 가기 전에 이 혜택을 꼭 챙기세요.